ERCP nástroj na odstraňovanie žlčových kameňov, košík na endoskopiu

Metódy ERCP na odstránenie kameňov zo žlčovodu zahŕňajú dve metódy: balónikovú, košíkovú a niektoré odvodené metódy. S rozvojom technológie závisí výber koša alebo balóna do značnej miery od skúseností a preferencií operatéra. Napríklad koše na extrakciu kameňov sa používajú ako prvá voľba v Európe a Japonsku, pretože košík na extrakciu kameňov je pevnejší a má silnejšiu trakciu ako balóniková, ale kvôli svojej štruktúre nie je košík na extrakciu kameňov ľahko uchopiteľný pre menšie kamene, najmä ak je rez v bradavke nedostatočný alebo sú kamene väčšie, ako sa očakávalo. Odstránenie kameňov košíkom môže spôsobiť ich uviaznutie. Vzhľadom na tieto faktory môže byť metóda balónikového odstránenia kameňov v Spojených štátoch používanejšia.

Niekoľko štúdií ukázalo, že úspešnosť metód odstraňovania kameňov pomocou sieťového košíka a balónikového balónikového nástroja je podobná, ak je priemer kameňa menší ako 1,1 cm, a neexistuje štatistický rozdiel v komplikáciách. Ak je ťažké odstrániť kamene z košíka, na ďalšie riešenie problému s odstránením kameňov možno použiť metódu laserovej litotripsie. Preto je pri samotnej operácii potrebné komplexne zvážiť veľkosť kameňa, skúsenosti operatéra a ďalšie faktory a zvoliť primeranú metódu odstraňovania kameňov.