Endoskopická biopsia je najdôležitejšou súčasťou denného endoskopického vyšetrenia. Takmer všetky endoskopické vyšetrenia vyžadujú po biopsii patologickú podporu. Napríklad, ak existuje podozrenie na sliznicu tráviaceho traktu, že má zápal, rakovinu, atrofia, črevnú metapláziu a infekciu HP, je potrebná patológia na dosiahnutie definitívneho výsledku.
V súčasnosti sa v Číne bežne vykonáva šesť biopsických techník:
1. Cytobrush vyšetrenie
2. Biopsia tkaniva
3. Technika biopsie tunela
4. EMR s hromadnou biopsiou technikou
5. Celá technika biopsie nádoru ESD
6. Ultrazvuk vedený FNA
Dnes sa zameriame na preskúmanie biopsie tkanív, ktorá sa bežne nazýva „upútať kúsok mäsa“.
Biopsiu pod tráviacou endoskopiou nemožno vykonať bez biopsie klieští, ktoré je tiež jedným z najbežnejšie používaných príslušenstiev endoskopických ošetrovateľských učiteľov. Učitelia, ktorí sa zaoberajú endoskopickým ošetrovateľstvom, si môžu myslieť, že biopsia kliešte sa veľmi ľahko používajú, rovnako jednoduché ako otváranie a zatváranie. V skutočnosti, aby sa biopsie klieštili kliešte a na dokonalosť, musíme mať vhľad a tvrdú prácu, ako aj dobré sumarizovať.
I.Najprv si preskúmajme štruktúrubiopsia kliešte:
I) Štruktúra biopsických klieští (obrázok 1): Biopsia kliešte sa skladajú z hrotu, tela a prevádzkovej rukoväte. Mnoho príslušenstiev, ako sú kliešte cudzieho tela, kliešte na biopsie horúcej biopsie, nožnice, kurety atď., Sú podobné štruktúre biopsických klieští.
Tip: Špička sa skladá z dvoch čeľustí v tvare pohárikov, ktoré je možné otvoriť a zatvoriť. Tvar čeľustí je kľúčom k funkcii rôznych biopsických klieští. Môžu byť zhruba rozdelené do siedmich typov: jedno otvorený typ, dvojitý otvorený typ, typ okna, typ ihly, oválny typ, typy úst krokodíla a zakrivený typ špičky. Čeľuste biopsických klieští sú vyrobené z nehrdzavejúcej ocele a majú ostré čepele. Aj keď čepele jednorazových klieští biopsie sú tiež ostré, majú zlú odolnosť proti opotrebeniu. Čepele opakovane použiteľných biopsických klieští sú špeciálne ošetrené, aby boli odolnejšie.
Bežné typybiopsia kliešte
1. Standard typu s oknom
V strede šálky klieští je okno, ktoré výrazne znižuje poškodenie tkaniva a zvyšuje množstvo biopsického tkaniva.
2. Štandardný typ s oknom a ihlou
V strede šálky klieští sa nachádza ihla, aby sa zabránilo skĺznutiu biopsie cez sliznicu a aby pomohla uchopiť vzorku tkaniva.
3. Typ aligátora
Uzúrený svorkový pohár efektívne zabraňuje skĺznutiu svorky a rezanie je ostré pre bezpečnejšie priľnavosť.
4. Typ aligátora s ihlou
Čeľuste majú široký otvárací uhol na zvýšenie objemu biopsie; Edge Blade je ostrý pre bezpečnejšie priľnavosť.
V strede svorky je ihla, ktorá môže zvýšiť efektívnejšiu a presnejšiu fixáciu.
Vhodný na biopsiu na tvrdších tkanivách, ako sú nádory.
Telo klieštia: Telo biopsických klieští je vyrobené z trubice na závity z nehrdzavejúcej ocele, ktorá obsahuje oceľový drôt na ťahanie ventilu klapiek na otvorenie a zatvorenie. Vďaka špeciálnej štruktúre závitovej trubice môže do nej ľahko vstúpiť tkanivový hlien, krv a ďalšie látky, ale nie je ľahké ju dôkladne vyčistiť. Ak ho dôkladne vyčistíte, spôsobí nepríjemnosti pri prevádzke biopsických klieští a otvorenie a zatváranie sa nebudú hladké ani nemožné otvoriť. Prevádzková rukoväť: Kruh na prevádzkovej rukoväti sa používa na držanie palca a široká okrúhla drážka sa používa na umiestnenie ukazováka a prostredného prsta. Pri operácii týchto troch prstov sa sila prenáša do ventilu Flaceps cez trakčný drôt na otváranie a zatváranie.
(Ii) Kľúčové body pre použitie klieští biopsie: Pri operácii, používaní a udržiavaní biopsických klieští sa musí venovať veľká starostlivosť, inak to ovplyvní použitie endoskopu.
1. Predbežná detekcia:
Pred použitím sa uistite, že biopsy kliešte boli sterilizované a používané v rámci účinnej sterilizačnej periódy. Pred vložením kanála klieští endoskopu sa musí testovať otváranie a uzavretie klieští (obrázok 2).
Obrázok 2 Detekcia biopsie
Špecifickou metódou je naliať telo biopsických klieští do veľkého kruhu (priemer kruhu je asi 20 cm) a potom vykonajte viac otváraných a zatváracích akcií, aby ste zistili, či klapky klapky otvorené a hladko zatvárajú. Ak je 1-2-násobok nemotornosti, je najlepšie nepoužívať biopsy kliešte. Po druhé, je potrebné otestovať uzavretie biopsických klieští. Vezmite si kúsok tenkého papiera, ako je písací papier, a zovrieť ho pomocou biopsických klieští. Je kvalifikovaný, ak tenký papier nespadne. Po tretie, je potrebné pozorovať, či sú dva šálky klapiek klapiek úplne zarovnané (obrázok 3). Ak dôjde k nesprávnemu zarovnaniu, prestaňte ho okamžite používať, inak poškriaba potrubie klieští.
Obrázok 3 Biopsia klapky
Poznámky počas prevádzky:
Pred vložením trubice klieští by mali byť čeľuste zatvorené, ale nezabudnite, že nepoužívajú príliš veľa sily na strach z voľného uzavretia, čo spôsobí, že trakčný drôt sa roztiahne a ovplyvní otvor a zatváranie čeľustí. 2. Pri vkladaní skúmavky vstúpte v smere otvorenia skúmavky klieští a neotrite sa o otvorenie trubice. Ak sa pri vstupe narazíte na odpor, mali by ste uvoľniť tlačidlo uhla a pokúsiť sa vstúpiť do prirodzene priameho stavu. Ak stále nemôžete prejsť, stiahnite endoskop z tela na testovanie alebo ho nahradí inými biopsickými kliešťami, ako sú menšie modely. 3. Pri vytiahnutí klieští biopsie sa vyhnite nadmernej sile. Asistent by ho mal striedavo chytiť oboma rukami a potom ho ohnúť. Neprepínajte ruky príliš veľa. 4. Keď nie je možné zatvoriť čeľuste, nevytiahnite ich násilne. V súčasnosti by sa malo vytlačiť z tela spolu s endoskopom na ďalšie spracovanie.
II. Zhrnutie niektorých techník biopsie
1. Otváranie a zatváranie biopsických klieští sú technické úlohy. Otvorenie vyžaduje smer, najmä uhol žalúdka, ktorý by mal byť kolmo na miesto biopsie. Uzatvorenie vyžaduje načasovanie. Gastrointestinálna pohyblivosť a operácia chirurga sú relatívne stabilné a nemožno ho kontinuálne fixovať. Asistent musí využiť príležitosť na efektívne a bezpečne zovrieť biopsie.
2. Vzorka biopsie by mala byť dostatočne veľká a dostatočne hlboká na to, aby dosiahla sliznicu svaluris.
3. Zvážte vplyv krvácania po biopsii na následné biopsie. Keď je potrebné biopsovať uhol žalúdka a antrum súčasne, mal by sa najskôr biopsovať žalúdočný uhol a potom antrum; Ak je oblasť lézií veľká a musí sa zovrieť viac kusov tkaniva, mal by byť presný prvý kus a je potrebné zvážiť, či krvácanie po upnutí pokryje okolité tkanivá a ovplyvní zorné pole, inak následné Upevnenie bude slepé a pasívne.
Bežná biopsia sekvencia pre lézie v uhle žalúdka, berúc do úvahy účinok prietoku krvi na následné biopsie
4. Pokúste sa vykonať biopsiu vertikálneho tlaku na cieľovej oblasti av prípade potreby použite sacie. Sanie znižuje povrchové napätie sliznice, čo umožňuje zovretie tkaniva hlbšie a menej pravdepodobné, že sa skĺzne.
Biopsia by sa mala vykonávať čo najskoršie a dĺžka predĺženia biopsických klieští by nemala prekročiť 2 cm.
5. Venujte pozornosť výberu vzorkovacích bodov pre rôzne typy lézií; Výber bodov odberu vzoriek súvisí s pozitívnou rýchlosťou. Chirurg má ostré oko a musí venovať pozornosť výberovým schopnostiam materiálov.
Miesta, ktoré sa majú biopsovať, aby sa nemali biopsovať
6. Časti, ktoré je ťažké biopsie, zahŕňajú fundus žalúdka v blízkosti karie, menšie zakrivenie žalúdočného tela v blízkosti zadnej steny a horný roh duodenu. Asistent sa musí sústrediť na spoluprácu. Ak chce dosiahnuť dokonalý výsledok, musí sa kedykoľvek naučiť plánovať dopredu a kedykoľvek upravovať smer svorky. Zároveň musí rýchlo posúdiť načasovanie upínania tým, že využije každú príležitosť. Niekedy pri čakaní na pokyny od chirurga môže oneskorenie 1 sekundy viesť k zmeškaným príležitostiam. Môžem len trpezlivo čakať na ďalšiu príležitosť.
Šípky označujú miesta, kde je ťažké získať materiál alebo zastaviť krvácanie.
7. Výber biopsických klieští: Biopsia kliešte zahŕňajú tie, ktoré majú veľké poháre a hlboké, niektoré s polohovými ihlami a niektoré s bočným otváraním a zúbkovaným uhryznutím.
8. Zväčšenie kombinované s elektronickým zafarbením na usmernenie biopsie je presnejšie, najmä pri odbere sliznice pažeráka.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., sme výrobcom v Číne špecializujúci sa na endoskopické spotrebné materiály, ako napríkladbiopsia kliešte, hemoklip, polyp, skleroterapia, striekajúci katéter, kefy, vodiaci drôt, košík na získavanie kameňa, nosný biliárny drenážny katéter atď.. ktoré sa široko používajú vEMR, ESD, Ercp. Naše výrobky sú certifikované CE a naše rastliny sú certifikované ISO. Náš tovar bol vyvážaný do Európy, Severnej Ameriky, Blízkeho východu a časti Ázie a široko získava zákazníka uznania a chvály!
Čas príspevku: január-23-2025