Rakovina žalúdka patrí medzi zhubné nádory, ktoré vážne ohrozujú ľudský život. Vo svete je každý rok 1,09 milióna nových prípadov a počet nových prípadov v mojej krajine je až 410 000. To znamená, že asi 1 300 ľuďom v mojej krajine každý deň diagnostikujú rakovinu žalúdka.
Miera prežitia pacientov s rakovinou žalúdka úzko súvisí so stupňom progresie rakoviny žalúdka. Miera vyliečenia včasnej rakoviny žalúdka môže dosiahnuť 90% alebo dokonca úplne vyliečená. Miera vyliečenia stredného štádia rakoviny žalúdka je medzi 60 % a 70 %, zatiaľ čo miera vyliečenia pokročilého karcinómu žalúdka je iba 30 %. okolo, tak sa našla skorá rakovina žalúdka. A včasná liečba je kľúčom k zníženiu úmrtnosti na rakovinu žalúdka. Našťastie so zlepšením endoskopickej technológie v posledných rokoch sa v mojej krajine vo veľkej miere vykonáva skorý skríning rakoviny žalúdka, čo výrazne zlepšilo mieru detekcie včasnej rakoviny žalúdka;
Takže, čo je skorá rakovina žalúdka? Ako odhaliť včasnú rakovinu žalúdka? Ako to liečiť?
1 Koncept včasnej rakoviny žalúdka
Klinicky sa skorá rakovina žalúdka týka hlavne rakoviny žalúdka s relatívne skorými léziami, relatívne obmedzenými léziami a bez zjavných symptómov. Včasná rakovina žalúdka je diagnostikovaná hlavne patológiou gastroskopickej biopsie. Patologicky sa skorá rakovina žalúdka vzťahuje na rakovinové bunky obmedzené na sliznicu a submukózu a bez ohľadu na to, aký veľký je nádor a či existujú metastázy v lymfatických uzlinách, patrí k včasnej rakovine žalúdka. V posledných rokoch sa ťažká dysplázia a intraepiteliálna neoplázia vysokého stupňa klasifikujú aj ako včasná rakovina žalúdka.
Podľa veľkosti nádoru sa včasná rakovina žalúdka delí na: malý karcinóm žalúdka: priemer rakovinových ložísk je 6-10 mm. Malá rakovina žalúdka: Priemer nádorových ložísk je menší alebo rovný 5 mm. Punktátový karcinóm: Biopsia žalúdočnej sliznice je rakovina, ale v sérii vzoriek z chirurgickej resekcie nemožno nájsť žiadne rakovinové tkanivo.
Endoskopicky sa skorá rakovina žalúdka ďalej delí na: typ (polypoidný typ): rakovina s vyčnievajúcou nádorovou hmotou asi 5 mm alebo viac. Typ II (povrchový typ): Hmota nádoru je zdvihnutá alebo stlačená do 5 mm. Typ III (typ vredu): Hĺbka depresie nádorovej hmoty presahuje 5 mm, ale nepresahuje submukózu.
2 Aké sú príznaky včasnej rakoviny žalúdka
Väčšina skorých rakovín žalúdka nemá žiadne špeciálne príznaky, to znamená, že skoré príznaky rakoviny žalúdka nie sú žiadne príznaky. siete
Tieto takzvané skoré príznaky rakoviny žalúdka, ktoré kolujú na internete, v skutočnosti nie sú skorými príznakmi. Či ide o lekára alebo ušľachtilého človeka, ťažko posúdiť z príznakov a znakov. Niektorí ľudia môžu mať niektoré nešpecifické príznaky, najmä tráviace ťažkosti, ako sú bolesti brucha, nadúvanie, ranná sýtosť, strata chuti do jedla, regurgitácia kyseliny, pálenie záhy, grganie, čkanie atď. Tieto príznaky sú veľmi podobné bežným žalúdočným problémom, takže často nepriťahujú pozornosť ľudí. Preto by ľudia nad 40 rokov, ak majú zjavné príznaky tráviacich ťažkostí, mali ísť včas do nemocnice na lekárske ošetrenie a v prípade potreby urobiť gastroskopiu, aby nepremeškali najlepší čas na včasné odhalenie rakoviny žalúdka.
3 Ako odhaliť včasnú rakovinu žalúdka
V posledných rokoch lekári v našej krajine v kombinácii so súčasnou situáciou v našej krajine sformulovali „Odborníci na proces včasného skríningu rakoviny žalúdka v Číne“.
Zohrá veľkú úlohu pri zlepšovaní miery diagnostiky a miery vyliečenia včasnej rakoviny žalúdka.
Včasný skríning rakoviny žalúdka je zameraný najmä na niektorých vysokorizikových pacientov, ako sú pacienti s infekciou Helicobacter pylori, pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny žalúdka, pacienti nad 35 rokov, dlhodobí fajčiari a majú radi nakladané jedlá.
Primárnou skríningovou metódou je najmä stanovenie vysokorizikovej populácie rakoviny žalúdka sérologickým vyšetrením, teda funkciou žalúdka a detekciou protilátok proti Helicobacter pylori. Potom sa vysokorizikové skupiny nájdené v počiatočnom skríningovom procese starostlivo preskúmajú gastroskopom a pozorovanie lézií sa môže upraviť pomocou zväčšenia, farbenia, biopsie atď., aby sa zistilo, či sú lézie rakovinové a či sa dajú liečiť pod mikroskopom.
Samozrejme, je to tiež lepší spôsob, ako odhaliť včasnú rakovinu žalúdka začlenením gastrointestinálnej endoskopie do rutinných položiek fyzikálneho vyšetrenia u zdravých ľudí prostredníctvom fyzikálneho vyšetrenia.
4 Čo je test funkcie žalúdka a systém skríningu rakoviny žalúdka
Funkčný test žalúdka má zistiť pomer pepsinogénu 1 (PGI), pepsinogénu (PGl1 a proteázy) v sére.
(PGR, PGI/PGII) obsah gastrínu 17 (G-17) a skríningový systém skríningu rakoviny žalúdka je založený na výsledkoch testovania funkcie žalúdka, v kombinácii s komplexnými skóre, ako sú protilátky proti Helicobacter pylori, vek a pohlavie, aby sme mohli posúdiť.
U stredne a vysoko rizikových skupín sa vykoná endoskopia a sledovanie. Vysokorizikové skupiny sa budú kontrolovať najmenej raz ročne a stredne rizikové skupiny najmenej raz za 2 roky. Skutočným objavom je skorá rakovina, ktorá sa dá liečiť endoskopickou operáciou. To môže nielen zlepšiť skorú detekciu rakoviny žalúdka, ale aj znížiť zbytočnú endoskopiu v skupinách s nízkym rizikom.
5 Čo je gastroskopia
Zjednodušene povedané, gastroskopia je vykonávanie endoskopickej morfologickej analýzy podozrivých lézií zistených v rovnakom čase ako rutinná gastroskopia, vrátane bežnej endoskopie bielym svetlom, chromoendoskopie, zväčšovacej endoskopie, konfokálnej endoskopie a iných metód. Poškodenie sa určí ako benígne alebo podozrivé z malignity a potom sa vykoná biopsia suspektného malígneho ložiska a konečná diagnóza sa stanoví patológiou. Ak chcete zistiť, či existujú rakovinové lézie, rozsah laterálnej infiltrácie rakoviny, hĺbka vertikálnej infiltrácie, stupeň diferenciácie a či existujú indikácie pre mikroskopickú liečbu.
V porovnaní s bežnou gastroskopiou je potrebné gastroskopické vyšetrenie vykonávať za bezbolestných podmienok, čo umožňuje pacientom úplne sa uvoľniť v stave krátkeho spánku a bezpečne vykonať gastroskopiu. Gastroskopia má vysoké nároky na personál. Musí byť vyškolený na včasnú detekciu rakoviny a skúsení endoskopisti môžu vykonávať podrobnejšie vyšetrenia, aby mohli lepšie odhaliť lézie a robiť primerané kontroly a úsudky.
Gastroskopia má vysoké požiadavky na vybavenie, najmä pri technológiách vylepšenia obrazu, ako je chromoendoskopia/elektronická chromoendoskopia alebo zväčšovacia endoskopia. V prípade potreby je potrebná aj ultrazvuková gastroskopia.
6 Liečba skorého karcinómu žalúdka
1. Endoskopická resekcia
Po diagnostikovaní včasnej rakoviny žalúdka je prvou voľbou endoskopická resekcia. V porovnaní s tradičnou chirurgiou má endoskopická resekcia výhody menšej traumy, menšieho počtu komplikácií, rýchlejšieho zotavenia a nižších nákladov a účinnosť oboch je v podstate rovnaká. Preto sa endoskopická resekcia odporúča doma aj v zahraničí ako preferovaná liečba včasného karcinómu žalúdka.
V súčasnosti medzi bežne používané endoskopické resekcie patria najmä endoskopická mukozálna resekcia (EMR) a endoskopická submukózna disekcia (ESD). Vyvinutá nová technológia, ESD jednokanálová endoskopia, môže dosiahnuť jednorazovú en bloc resekciu lézií hlboko do muscularis propria a zároveň poskytnúť presné patologické určenie štádia, aby sa minimalizovala neskorá recidíva.
Je potrebné si uvedomiť, že endoskopická resekcia je minimálne invazívna operácia, ale stále je tu vysoký výskyt komplikácií, najmä krvácania, perforácie, stenózy, bolesti brucha, infekcie a pod. Preto musí pooperačná starostlivosť, rekonvalescencia a kontrola pacienta aktívne spolupracovať s lekárom, aby sa čo najskôr zotavil.
2 Laparoskopická chirurgia
Laparoskopickú operáciu možno zvážiť u pacientov s včasným karcinómom žalúdka, ktorí nemôžu podstúpiť endoskopickú resekciu. Laparoskopická operácia je otvorenie malých kanálikov v bruchu pacienta. Laparoskopy a operačné nástroje sú umiestnené cez tieto kanály s malým poškodením pacienta a obrazové údaje v brušnej dutine sú prenášané na obrazovku cez laparoskop, ktorý je dokončený pod vedením laparoskopu. operácia rakoviny žalúdka. Laparoskopická chirurgia môže dokončiť operáciu tradičnej laparotómie, vykonať veľkú alebo totálnu gastrektómiu, disekciu podozrivých lymfatických uzlín atď., A má menšie krvácanie, menšie poškodenie, menšiu jazvu po pooperačnom reze, menšiu bolesť a rýchlejšiu obnovu gastrointestinálnych funkcií po operácii.
3. Otvorená operácia
Keďže 5 % až 6 % intramukózneho karcinómu žalúdka a 15 % až 20 % submukózneho karcinómu žalúdka má metastázy v perigastrických lymfatických uzlinách, najmä nediferencovaný adenokarcinóm u mladých žien, možno zvážiť tradičnú laparotómiu, ktorú možno radikálne odstrániť a disekciu lymfatických uzlín.
zhrnutie
Hoci je rakovina žalúdka veľmi škodlivá, nie je strašná. Pokiaľ sa zlepší povedomie o prevencii, rakovina žalúdka sa dá včas odhaliť a včas liečiť a je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Preto sa odporúča, aby vysokorizikové skupiny po 40. roku života, bez ohľadu na to, či majú dyskomfort v tráviacom trakte, podstúpili včasný skríning rakoviny žalúdka, alebo sa k bežnému fyzikálnemu vyšetreniu musí pridať gastrointestinálna endoskopia, aby sa odhalil prípad včasnej rakoviny a zachránil sa život a šťastná rodina.
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., je výrobca v Číne špecializujúci sa na endoskopický spotrebný materiál, ako napr.bioptické kliešte, hemoklip,polypový snare, skleroterapeutická ihla, sprejový katéter, cytologické kefky, vodiaci drôt, košík na zber kameňa, nazálny biliárny drenážny katéteratď., ktoré sú široko používané v EMR, ESD, ERCP. Naše výrobky sú certifikované CE a naše závody sú certifikované ISO. Náš tovar bol vyvezený do Európy, Severnej Ameriky, Stredného východu a časti Ázie a široko získava zákazníkov uznanie a chválu!
Čas odoslania: 21. júna 2022