page_banner

Murphyho príznak, Charcotova triáda... súhrn bežných príznakov (ochorení) v gastroenterológii!

1. Znak hepatojugulárneho refluxu

Keď zlyhanie pravého srdca spôsobí prekrvenie pečene a opuch, pečeň môže byť stlačená rukami, aby sa krčné žily viac roztiahli. Najčastejšími príčinami sú nedostatočnosť pravej komory a kongestívna hepatitída.

2.Cullenovo znamenie

Tiež známy ako Coulombov príznak, fialovo-modrá ekchymóza na koži okolo pupka alebo dolnej brušnej steny je príznakom masívneho vnútrobrušného krvácania, ktoré je bežnejšie pri retroperitoneálnom krvácaní, akútnej hemoragickej nekrotizujúcej pankreatitíde, prasknutej aneuryzme brušnej aorty atď.

3.Grey-Turner sign

Keď sa u pacienta rozvinie akútna pankreatitída, pankreatická šťava pretečie do podkožného priestoru pása a boku, rozpúšťa podkožný tuk a kapiláry praskajú a krvácajú, čo má za následok modrofialovú ekchymózu na koži v týchto oblastiach, ktorá sa nazýva Grey-Turnerov príznak.

4.Courvoisier znak

Keď rakovina hlavy pankreasu stlačí spoločný žlčovod alebo rakovina stredného a dolného segmentu žlčovodu spôsobí obštrukciu, objaví sa zjavná žltačka. Opuchnutý žlčník, ktorý je cystický, nie je citlivý, má hladký povrch a dá sa pohybovať, je hmatateľný, čo sa nazýva Courvoisierov príznak, tiež známy ako progresívna obštrukcia spoločného žlčovodu. odvod.

5. Známka podráždenia pobrušnice

Súčasná prítomnosť citlivosti, odrazovej citlivosti a napätia brušných svalov v bruchu sa nazýva príznak peritoneálneho podráždenia, tiež známy ako triáda peritonitídy. Je to typický príznak zápalu pobrušnice, najmä lokalizácie primárnej lézie. Priebeh napätia brušných svalov závisí od príčiny a stavu pacienta. Celkový stav sa mení a zvýšená brušná distenzia je dôležitým znakom zhoršujúceho sa stavu.

6.Murphyho znamenie

Pozitívny Murphyho príznak je jedným z dôležitých príznakov v klinickej diagnostike akútnej cholecystitídy. Pri palpácii oblasti žlčníka pod pravým rebrovým okrajom sa dotkol opuchnutého žlčníka a pacient bol požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol. Opuchnutý a zapálený žlčník sa posunul nadol. Pacient cítil, ako bolesť zosilnela a zrazu zadržal dych.

7.Mcburnyho znamenie

Pri akútnej apendicitíde je bežná citlivosť a odrazová citlivosť v McBurneyho bode v pravom podbrušku (spojenie pupka a strednej a vonkajšej 1/3 pravej prednej hornej časti bedrovej chrbtice).

8.Charcotova triáda

Akútna obštrukčná hnisavá cholangitída sa zvyčajne prejavuje bolesťou brucha, zimnicou, vysokou horúčkou a žltačkou, tiež známou ako Chacova triáda.

1) Bolesť brucha: Vyskytuje sa pod xiphoidným výbežkom a v pravom hornom kvadrante, zvyčajne kolika, so záchvatovými záchvatmi alebo pretrvávajúcou bolesťou s exacerbáciou záchvatov, ktoré môžu vyžarovať do pravého ramena a chrbta, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Často sa spúšťa po zjedení mastného jedla.

2) Triaška a horúčka: Po obštrukcii žlčovodu sa tlak v žlčovode zvyšuje, čo často vedie k sekundárnej infekcii. Baktérie a toxíny môžu prúdiť späť do krvi cez kapilárne žlčovody a pečeňové sínusoidy, čo má za následok biliárny pečeňový absces, sepsu, septický šok, DIC atď., ktoré sa vo všeobecnosti prejavujú ako dilatujúca horúčka s telesnou teplotou až 39 až 40 °C.

3) Žltačka: Po zablokovaní žlčovodu kameňmi sa u pacientov môže vyvinúť tmavožltý moč a žlté sfarbenie kože a skléry a niektorí pacienti môžu pociťovať svrbenie kože.

9. Reynolds (Renault) päť znakov

Uväznenie kameňa sa neuvoľňuje, zápal sa ďalej zhoršuje a u pacienta sa rozvinie duševná porucha a šok na základe Charcotovej triády, ktorá sa nazýva Raynaudova pentalógia.

10.Kehrov znak

Krv v brušnej dutine stimuluje ľavú bránicu, čo spôsobuje bolesť ľavého ramena, ktorá je bežná pri ruptúre sleziny.

11. Obturator sign (test obturator internus muscle test)

Pacient bol v polohe na chrbte, s pravým bokom a stehnom ohnutým a potom pasívne otočeným dovnútra, čo spôsobilo bolesť v pravej dolnej časti brucha, ktorá sa pozoruje pri apendicitíde (slepé črevo je blízko m. obturator internus).

12. Rovsingov príznak (test inflácie hrubého čreva)

Pacient je v polohe na chrbte, pravou rukou stláča ľavé podbruško a ľavou rukou proximálne hrubé črevo, čo spôsobuje bolesť v pravom podbrušku, čo sa prejavuje pri apendicitíde.

13. Röntgenový príznak podráždenia bária

Bárium vykazuje známky podráždenia v chorom črevnom segmente s rýchlym vyprázdňovaním a slabým plnením, zatiaľ čo plnenie je dobré v hornom a dolnom črevnom segmente. Toto sa nazýva röntgenový príznak podráždenia bária, ktorý je bežný u pacientov s ulceróznou črevnou tuberkulózou. .

14. Dvojitý svätožiarový znak/cieľový znak

V aktívnom štádiu Crohnovej choroby vylepšená CT enterografia (CTE) ukazuje, že črevná stena je výrazne zhrubnutá, črevná sliznica je výrazne zosilnená, časť črevnej steny je stratifikovaná a vnútorný slizničný krúžok a vonkajší serózny krúžok sú výrazne zvýraznené, pričom vykazuje dvojité halo. znak alebo cieľový znak.

15. Drevený hrebeňový znak

V aktívnom štádiu Crohnovej choroby ukazuje CT enterografia (CTE) zvýšenie mezenterických krvných ciev, zodpovedajúcu zvýšenú hustotu a rozmazanie mezenterického tuku a zväčšenie mezenterických lymfatických uzlín, čo ukazuje „znak dreveného hrebeňa“.

16. Enterogénna azotémia

Po masívnom krvácaní v hornej časti tráviaceho traktu dochádza v črevách k absorpcii produktov trávenia krvných bielkovín a prechodnému zvýšeniu koncentrácie močovinového dusíka v krvi, čo sa nazýva enterogénna azotémia.

17.Mallory-Weissov syndróm

Hlavným klinickým prejavom tohto syndrómu je náhle zvýšenie vnútrobrušného tlaku v dôsledku silnej nevoľnosti, vracania a iných príčin, ktoré spôsobí pozdĺžne natrhnutie sliznice a submukózy distálnej srdcovej kardie a pažeráka, a tým zapríčiní krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu. Hlavným prejavom je náhla akútna hemateméza, ktorej predchádza opakované dávenie alebo vracanie, nazývané aj syndróm trhlín pažeráka a srdca.

18. Zollingerov-Ellisonov syndróm (gastrinóm, Zollinger-66Ellisonov syndróm)

Ide o typ gastroenteropankreatického neuroendokrinného nádoru charakterizovaného mnohopočetnými vredmi, atypickou lokalizáciou, náchylnosťou na vredové komplikácie a slabou odpoveďou na bežné protivredové lieky. Môže sa vyskytnúť hnačka, vysoká sekrécia žalúdočnej kyseliny a zvýšená hladina gastrínu v krvi. vyššie.

Gastrinómy sú zvyčajne malé a asi 80 % sa nachádza v trojuholníku „gastrinóm“ (tj sútoku žlčníka a spoločného žlčovodu, druhej a tretej časti dvanástnika a krku a tela pankreasu). V rámci trojuholníka tvoreného spojkou je viac ako 50 % gastrinómov malígnych a niektorí pacienti po objavení metastázujú.

19. Dumpingový syndróm

Po subtotálnej gastrektómii v dôsledku straty kontrolnej funkcie pyloru sa obsah žalúdka vyprázdni príliš rýchlo, čo vedie k sérii klinických symptómov nazývaných dumping syndróm, ktorý je bežnejší pri anastomóze PII. Podľa času, kedy sa objavia príznaky po jedle, sa delí na dva typy: skoré a neskoré.

●Early dumping syndróm: Symptómy dočasnej hypovolémie ako búšenie srdca, studený pot, únava a bledá pleť sa objavia pol hodiny po jedle. Sprevádza ho nevoľnosť a vracanie, kŕče v bruchu a hnačka.

●Syndróm neskorého dumpingu: vyskytuje sa 2 až 4 hodiny po jedle. Hlavnými príznakmi sú závraty, bledá pleť, studený pot, únava a zrýchlený pulz. Mechanizmus spočíva v tom, že po vstupe potravy do čreva stimuluje veľké množstvo sekrécie inzulínu, čo následne vedie k reaktívnej hypoglykémii. Nazýva sa aj syndróm hypoglykémie.

20. Syndróm absorpčnej dystrofie

Ide o klinický syndróm, pri ktorom je nedostatok živín v dôsledku dysfunkcie tenkého čreva pri trávení a vstrebávaní živín, čo spôsobuje, že živiny nie sú schopné normálnej absorpcie a vylučovania stolicou. Klinicky sa často prejavuje ako hnačka, chudnutie, ťažké, mastné a iné príznaky vstrebávania tukov, preto sa nazýva aj steatorea.

21.PJ syndróm (syndróm pigmentovej polypózy, PJS)

Ide o zriedkavý autozomálne dominantný nádorový syndróm charakterizovaný pigmentáciou kože a slizníc, mnohopočetnými hamartomatóznymi polypmi v gastrointestinálnom trakte a nádorovou náchylnosťou.

PJS sa vyskytuje od detstva. Ako pacienti starnú, gastrointestinálne polypy sa postupne zväčšujú a zväčšujú, čo spôsobuje rôzne komplikácie, ako je intususcepcia, nepriechodnosť čriev, gastrointestinálne krvácanie, rakovina, podvýživa a vývojová retardácia u detí.

22. Syndróm brušného kompartmentu

Vnútrobrušný tlak normálneho človeka je blízky atmosférickému tlaku, 5 až 7 mmHg.

Vnútrobrušný tlak ≥12 mmHg je intraabdominálna hypertenzia a intraabdominálny tlak ≥20 mmHg sprevádzaný zlyhaním orgánov súvisiacim s intraabdominálnou hypertenziou je abdominálny kompartment syndróm (ACS).

Klinické prejavy: Pacient má tlak na hrudníku, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním a zrýchlený tep. Abdominálna distenzia a vysoké napätie môžu byť sprevádzané bolesťou brucha, oslabením alebo vymiznutím črevných zvukov atď. Hyperkapnia (PaCO?> 50 mmHg) a oligúria (výdaj moču za hodinu < 0,5 ml/kg) sa môže vyskytnúť vo včasnom štádiu AKS. V neskoršom štádiu sa vyskytuje anúria, azotémia, respiračné zlyhanie a syndróm nízkeho srdcového výdaja.

23. Syndróm hornej mezenterickej artérie

Tiež známy ako benígna duodenálna stáza a duodenálna stáza, séria symptómov spôsobených abnormálnou polohou hornej mezenterickej artérie stláčajúcou horizontálny segment dvanástnika, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii dvanástnika.

Vyskytuje sa častejšie u astenických dospelých žien. Časté sú čkanie, nevoľnosť a vracanie. Výrazným znakom tohto ochorenia je, že symptómy súvisia s polohou tela. Keď sa používa poloha na chrbte, symptómy kompresie sa zhoršujú, zatiaľ čo pri polohe na bruchu, polohe na kolenách a hrudníku alebo polohe na ľavej strane sa symptómy môžu zmierniť. .

24. Syndróm slepej slučky

Syndróm hnačky, anémie, malabsorpcie a chudnutia spôsobené stagnáciou obsahu tenkého čreva a premnožením baktérií v lúmene čreva. Pozoruje sa hlavne pri tvorbe slepých slučiek alebo slepých vakov (tj črevných slučiek) po gastrektómii a gastrointestinálnej anastomóze. A spôsobené stázou.

25. Syndróm krátkeho čreva

To znamená, že po rozsiahlej resekcii tenkého čreva alebo jeho vylúčení z rôznych príčin je efektívna absorpčná plocha čreva výrazne znížená a zostávajúce funkčné črevo nedokáže udržať výživu pacienta ani rastové potreby dieťaťa a príznaky ako hnačka, poruchy acidobázickej/vodnej/elektrolytovej povahy a syndrómy, v ktorých dominujú poruchy vstrebávania a metabolizmu rôznych živín.

26. Hepatorenálny syndróm

Hlavnými klinickými prejavmi sú oligúria, anúria a azotémia.

Obličky pacienta nemali žiadne podstatné lézie. V dôsledku závažnej portálnej hypertenzie a splanchnickej hyperdynamickej cirkulácie bol systémový prietok krvi výrazne znížený a rôzne vazodilatačné látky, ako sú prostaglandíny, oxid dusnatý, glukagón, atriálny natriuretický peptid, endotoxín a peptidy súvisiace s génom vápnika, nemôžu byť inaktivované pečeňou, čo spôsobuje rozšírenie systémového vaskulárneho lôžka; veľké množstvo peritoneálnej tekutiny môže spôsobiť významné zvýšenie intraabdominálneho tlaku, čo môže znížiť prietok krvi obličkami, najmä hypoperfúziu obličkovej kôry, čo vedie k zlyhaniu obličiek.

80 % pacientov s rýchlo progresívnym ochorením zomiera približne do 2 týždňov. Pomaly progresívny typ je klinicky bežnejší, často sa prejavuje refraktérnym abdominálnym výpotkom a pomalým priebehom zlyhania obličiek.

27. Hepatopulmonálny syndróm

Na podklade cirhózy pečene sa po vylúčení primárnych kardiopulmonálnych ochorení objavuje dýchavičnosť a prejavy hypoxie ako cyanóza a paličkovanie prstov na rukách (nohách), ktoré súvisia s intrapulmonárnou vazodilatáciou a dysfunkciou okysličovania arteriálnej krvi a prognóza je zlá.

28.Mirizziho syndróm

Zápal hrdla žlčníka alebo cystického vývodového kameňa alebo v kombinácii so zápalom žlčníka, tlak

Vyskytuje sa vynútením alebo ovplyvnením spoločného pečeňového kanálika, čo spôsobuje proliferáciu okolitého tkaniva, zápal alebo stenózu spoločného pečeňového kanálika a klinicky sa prejavuje ako séria klinických syndrómov charakterizovaných obštrukčnou žltačkou, biliárnou kolikou alebo cholangitídou.

Anatomickým základom pre jeho vznik je, že cystický kanálik a spoločný pečeňový kanálik sú príliš dlhé spolu alebo poloha sútoku cystického kanálika a spoločného pečeňového kanálika je príliš nízka.

29.Budd-Chiariho syndróm

Budd-Chiariho syndróm, tiež známy ako Budd-Chiariho syndróm, sa týka skupiny portálnej hypertenzie alebo portálnej a dolnej dutej žily spôsobenej obštrukciou pečeňovej žily alebo dolnej dutej žily nad jej otvorom. choroba.

30.Caroliho syndróm

Vrodená cystická dilatácia intrahepatálnych žlčových ciest. Mechanizmus je nejasný. Môže to byť podobné ako choledochálna cysta. Výskyt cholangiokarcinómu je vyšší ako u bežnej populácie. Skorými klinickými prejavmi sú hepatomegália a bolesti brucha, väčšinou ako biliárna kolika, komplikovaná bakteriálnym ochorením žlčových ciest. Počas zápalu sa vyskytuje horúčka a intermitentná žltačka, pričom stupeň žltačky je vo všeobecnosti mierny.

31. Puborektálny syndróm

Ide o poruchu defekácie spôsobenú obštrukciou vývodu panvového dna v dôsledku spazmu alebo hypertrofie puborektálneho svalstva.

32. Syndróm panvového dna

Vzťahuje sa na skupinu syndrómov spôsobených neuromuskulárnymi abnormalitami v štruktúrach panvového dna vrátane rekta, svalu levator ani a vonkajšieho análneho zvierača. Hlavnými klinickými prejavmi sú ťažkosti s vyprázdňovaním alebo inkontinencia, ako aj tlak a bolesť panvového dna. Tieto dysfunkcie niekedy zahŕňajú ťažkosti s defekáciou a niekedy inkontinenciu stolice. V závažných prípadoch sú mimoriadne bolestivé.

My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., je výrobca v Číne špecializujúci sa na endoskopický spotrebný materiál, ako napr.bioptické kliešte, hemoklip, polypový snare,skleroterapeutická ihla, sprejový katéter, cytologické kefky, vodiaci drôt,košík na zber kameňa, nazálny biliárny drenážny katéteratď., ktoré sú široko používané vEMR,ESD, ERCP. Naše výrobky sú certifikované CE a naše závody sú certifikované ISO. Náš tovar bol vyvezený do Európy, Severnej Ameriky, Stredného východu a časti Ázie a široko získava zákazníkov uznanie a chválu!

1

 

 

 


Čas odoslania: september 06-2024