banner_stránky

Samoučenie s endoskopickými snímkami: Urologická endoskopia

S blížiacim sa 32. výročným zasadnutím Urologickej asociácie (CUA) v Daliane začínam odznova a prehodnocujem svoje predchádzajúce vedomosti o urologickej endoskopii. Počas všetkých mojich rokov pôsobenia v endoskopii som nikdy nevidel žiadne oddelenie ponúkať takú širokú škálu endoskopov vrátane optických, elektronických a rôznych špecifikácií. Okrem toho sa urologické endoskopy rýchlo vyvíjajú a v tuzemsku dostávajú výrazné názvy ako „kanonoskop“ a „dalekohľad pre lietadlové lode“. Moja prvá skúsenosť s nimi bola ohromujúca. Predtým som si zostavil zoznam vzhľadov a značiek flexibilných a pevných endoskopov, ktorý mi slúži ako cenná skúsenosť v mojej práci.

 

Nedávno som sa učil urologickú endoskopiu s nulovým prístupom. Zaznamenával som ju podľa miesta ochorenia. Predtým, ako sa začnem učiť, si najprv oboznámim niektoré základné údaje.

 1

 

Údaje a počet operácií potrebných pri určitých urologických ochoreniach

 

Urológia sa v súčasnosti delí na horné močové cesty (obličky a močovody), dolné močové cesty (močový mechúr a prostata) a andrológiu. Okrem toho sa očakáva, že so starnúcou populáciou sa zvýši výskyt urologických ochorení. Zdroj údajov: Štúdia publikovaná vo vedeckých správach urologickým tímom Prvej pridruženej nemocnice Univerzity Soochow vykonala prvú komplexnú analýzu globálnej záťaže BPH (benígnej hyperplázie prostaty) od roku 1990 do roku 2021 na základe databázy GBD 2021. Dekompozičná analýza potvrdila, že 61 % globálneho nárastu prípadov bolo spôsobených starnutím populácie, 29 % rastom populácie a 10 % epidemiologickými zmenami.

Ku koncu roka 2024 dosiahla populácia Číny vo veku 60 a viac rokov 310,31 milióna (približne 310 miliónov), čo predstavuje 22,0 % z celkovej populácie; z nich populácia vo veku 65 a viac rokov predstavuje 220,23 milióna (približne 220 miliónov), čo predstavuje 15,6 % z celkovej populácie.

 2

3

 

Rakovina prostaty (RA): Je na prvom mieste medzi rakovinami močových ciest s incidenciou 13,42 na 100 000 obyvateľov. V meste s 5 miliónmi obyvateľov sa ročne objaví 671 nových prípadov. Podľa prehľadu z roku 2025 s názvom „Epidemiologické trendy rakoviny prostaty, genomické charakteristiky a budúce smery optimalizovanej liečby v Číne“ má približne 54 % pacientov v mojej krajine pri počiatočnej diagnóze vzdialené metastázy. Preto je počet pacientov s chirurgickými indikáciami približne 671 * 0,46 = 308.

 4

Rakovina močového mechúra: Miera incidencie je 9,29 na 100 000 ľudí s ročnou mierou nových prípadov približne 465 v meste s 5 miliónmi obyvateľov. Na základe online údajov, za predpokladu 75 % miery NMIBC (Tis, Ta, T1), je ročný počet nových prípadov s chirurgickými indikáciami 348. Laparoskopická rakovina obličiek: Miera incidencie je 7,37 na 100 000 ľudí s ročnou mierou nových prípadov približne 368 v meste s 5 miliónmi obyvateľov. Na základe patologických charakteristík „Desaťročnej štúdie o korelácii medzi chirurgickými trendmi a klinicko-patologickými charakteristikami karcinómu obličkových buniek“, ktorú publikovala Prvá nemocnica Pekinskej univerzity, štádium pT1 predstavuje 79,6 %, čo vedie k odhadovanej chirurgickej indikácii približne 293. Laparoskopická benígna hyperplázia prostaty (BPH): Na základe vyššie uvedených údajov bude do roku 2024 v mojej krajine 310,31 milióna ľudí vo veku 60 rokov a viac, čo predstavuje 22,03 % populácie, z čoho približne 48,73 % tvoria muži (no tak, muži, nežijete tak dlho ako ženy). Výskyt BPH u ľudí vo veku 60 rokov a viac je 50 %, z ktorých 10 % vyžaduje chirurgický zákrok. Počet ľudí, ktorí potrebujú liečbu benígnej hyperplázie prostaty (BPH) v meste s 5 miliónmi obyvateľov, je: 5 miliónov * 22,03 % * 48,73 % * 50 % * 10 % ≈ 26 838 ľudí, čo je dosť veľa.

 

Močové kamene: Nie sú k dispozícii žiadne oficiálne údaje. Na základe 5 % incidencie si 25 % vyžaduje chirurgickú liečbu. V meste s 5 miliónmi obyvateľov je ročná incidencia a liečba približne 62 500, čo je príliš veľa. Samozrejme, toto je horná hranica. Používa sa extrakorporálna litotripsia, ureteroskopická laserová litotripsia a perkutánna nefrolitotómia s pneumatickou (laserovou) litotripsiou.

 

Zhora nadol podľa anatomického umiestnenia

 

Perkutánna nefrolitotomia

 56

 

 

Perkutánna nefrolitotomia (PCNL) je minimálne invazívny zákrok, ktorý vytvára kanál cez kožu na liečbu obličkových kameňov alebo lézií. Používa sa predovšetkým na liečbu veľkých (> 2 cm) alebo komplexných obličkových kameňov. Jej hlavné výhody spočívajú v minimálnej traume, rýchlom zotavení a vysokej miere odstraňovania kameňov. Nefroskopy majú čoraz menší priemer, so štandardnými kanálmi (24 – 30 Fr), mikrokanálmi (16 – 22 Fr) a ultrajemnými kanálmi (< 16 Fr). V súčasnosti sú k dispozícii aj ihlovité litotriptické nástroje s priemerom okolo 1,4 mm. Perkutánna nefrolitotomia je štandardným vybavením v urologických litotriptických centrách.

Perkutánny nefroskop má zorné pole 12°, eliptické puzdro, vonkajší priemer 8,5 Fr/12 Fr, efektívnu pracovnú dĺžku približne 250 mm a pracovný kanál približne 6 Fr.

 1

My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., sme čínsky výrobca špecializujúci sa na endoskopický spotrebný materiál, vrátane gastrointestinálnej linky, ako sú bioptické kliešte, hemoklipy, polypové kliešte, skleroterapeutické ihly, sprejové katétre, cytologické kefky, vodiace drôty, koše na odstraňovanie kameňov, nosové žlčové drenážne katétre atď., ktoré sa široko používajú v EMR, ESD, ERCP. A urologická linka, ako napríkladureterálny prístupový plášť s odsávanímaureterálny prístupový plášť,jednorazový kôš na odstraňovanie močových kameňovaurologický vodiaci drôtatď.

Naše výrobky majú certifikát CE a naše závody majú certifikát ISO. Náš tovar sa vyváža do Európy, Severnej Ameriky, Blízkeho východu a časti Ázie a získava si uznanie a pochvalu od zákazníkov!


Čas uverejnenia: 22. septembra 2025