Peptický vred sa týka hlavne chronického vredu, ktorý sa vyskytuje v žalúdku a dvanástniku.Je pomenovaný, pretože tvorba vredov súvisí s trávením žalúdočnej kyseliny a pepsínu, ktorý tvorí asi 99 % peptického vredu.
Peptický vred je bežné benígne ochorenie s celosvetovou distribúciou.Podľa štatistík sa dvanástnikové vredy vyskytujú skôr u mladých dospelých a vek vzniku žalúdočných vredov je neskorší v priemere asi o 10 rokov ako pri dvanástnikových vredoch.Výskyt dvanástnikových vredov je asi 3-krát vyšší ako vredov žalúdka..Všeobecne sa verí, že niektoré žalúdočné vredy sa stanú rakovinovými, zatiaľ čo dvanástnikové vredy vo všeobecnosti nie.
Obrázok 1-1 Gastroskopický obraz včasnej rakoviny snehu Obrázok 1-2 Gastroskopický obraz pokročilej rakoviny.
1. Väčšina peptických vredov je liečiteľná
U pacientov s peptickým vredom sa väčšina z nich môže vyliečiť: asi 10%-15% z nich nemá žiadne príznaky, zatiaľ čo väčšina pacientov má typické klinické prejavy, konkrétne: chronický, rytmický nástup pravidelného nástupu na jeseň a zima a jar a jar a jar bolesť brucha.
Duodenálne vredy sa často vyskytujú s rytmickou bolesťou nalačno, zatiaľ čo žalúdočné vredy sa často vyskytujú s postprandiálnou bolesťou.Niektorí pacienti zvyčajne nemajú typické klinické prejavy a ich prvými príznakmi sú krvácanie a akútna perforácia.
Angiografia horného gastrointestinálneho traktu alebo gastroskopia môžu často potvrdiť diagnózu a kombinovaná medikamentózna liečba liekmi na potlačenie kyslosti, protektívnymi látkami žalúdočnej sliznice a antibiotikami môže u väčšiny pacientov viesť k uzdraveniu.
2. Vredy v oblasti žalúdka sa považujú za prekancerózne lézie
Žalúdočné vredy majú určitú mieru rakoviny.Vyskytuje sa hlavne v strednom a staršom mužovi, opakujúce sa vredy, ktoré sa nedajú dlhodobo vyliečiť.V skutočnosti by sa patologická biopsia mala vykonávať pre všetky žalúdočné vredy v klinickej praxi, najmä pre vyššie uvedené vredy.Protivredovú liečbu možno vykonať až po vylúčení rakoviny, aby sa predišlo nesprávnej diagnóze a oddialeniu ochorenia.
Duodenálne vredy sa zriedka stávajú rakovinami, no opakujúce sa žalúdočné vredy dnes mnohí odborníci považujú za prekanceróznu léziu.
Podľa správ čínskej literatúry môže byť asi 5% žalúdočných vredov rakovinové a tento počet sa v súčasnosti zvyšuje.Podľa štatistík pochádza z žalúdočných vredov až 29,4% rakoviny žalúdka.
Štúdie zistili, že pacienti s rakovinou žalúdočných vredov predstavujú asi 5% až 10% výskytu žalúdočných vredov.Všeobecne povedané, väčšina pacientov s rakovinou žalúdočného vredu má dlhú históriu chronickej ulcerácie žalúdka.Opakovaná deštrukcia epitelových buniek na okraji opravy a regenerácie vredov a slizníc, metaplázie a atypickej hyperplázie zvyšujú možnosť rakoviny v priebehu času.
Rakovina sa zvyčajne vyskytuje v okolitej sliznici vredov.Sliznica týchto častí eroduje, keď je vred aktívny, a po opakovanom zničení a regenerácii sa môže stať malígnym.V posledných rokoch sa v dôsledku postupu diagnostiky a metód vyšetrovania zistilo, že včasná rakovina žalúdka obmedzená na sliznicu môže byť erodovaná a ulcerovaná a jeho tkanivový povrch sa môže zmeniť sekundárnymi peptickými vredmi.Tieto rakovinové vredy je možné opraviť ako benígne vredy.a opravy sa môžu opakovať a priebeh choroby sa môže predĺžiť o niekoľko mesiacov alebo dokonca dlhšie, takže by sa mala venovať veľká pozornosť žalúdočným vredom.
3. Aké sú príznaky malígnej transformácie žalúdočného vredu?
1. Zmeny v povahe a pravidelnosti bolesti:
Bolesť žalúdočného vredu sa väčšinou prejavuje ako tupá bolesť v hornom bruchu, ktoré horí alebo matne, a začiatok bolesti súvisí s jedlom.Ak bolesť stráca vyššie uvedenú pravidelnosť, stáva sa nepravidelnými útokmi alebo sa stáva pretrvávajúcou tupou bolesťou alebo povaha bolesti sa výrazne zmenila v porovnaní s minulosťou, mala by byť ostražitá na predzvesť rakoviny.
2. Neúčinné s liekmi proti vredom:
Aj keď sú žalúdočné vredy náchylné na opakujúce sa útoky, symptómy sa vo všeobecnosti uľavujú po užívaní liekov proti ulcer.
3. Progresívne pacienti s chudnutím:
V krátkodobom horizonte je strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, horúčka a progresívna chudnutie, strata hmotnosti, možnosť rakoviny veľmi vysoká.
4. Hematemesis a Melena sa objavia:
Nedávne časté zvracanie krvi alebo dechtových stoličiek pacienta, neustále pozitívne výsledky fekálnych okultných krvných testov a závažná anémia naznačujú, že žalúdočné vredy sa môžu meniť na rakovinu.
5. Hmotnosti sa objavujú v bruchu:
Pacienti s žalúdočnými vredmi vo všeobecnosti nevytvárajú brušné masy, ale ak sa stanú rakovinami, vredy sa zväčšujú a stvrdnú a pokročilí pacienti môžu cítiť hmotu na ľavom hornom bruchu.Hmotnosť hmoty je často tvrdá, nodulárna a nie hladká.
6. Tí, ktorí majú viac ako 45 rokov, mali v minulosti vreda majú v poslednom čase opakované príznaky, ako je čkanie, grganie, bolesť brucha a sú sprevádzané stratou hmotnosti.
7. Pozitívna fekálna okultná krv:
Opakované pozitívne, nezabudnite ísť do nemocnice na komplexné vyšetrenie.
8. Ostatné:
Viac ako 5 rokov po operácii žalúdka sa objavujú príznaky poruchy trávenia, strata hmotnosti, anémia a krvácanie do žalúdka a nevysvetliteľné natiahnutie hornej časti brucha, grganie, nepohodlie, únava, strata hmotnosti atď.
4, príčina žalúdočného vredu
Etiológia peptického vredu ešte nie je úplne pochopená, ale bolo objasnené, že infekcia Helicobacter pylori, užívanie nesteroidných protizápalových liekov a antitrombotických liekov, ako aj nadmerná sekrécia žalúdočnej kyseliny, genetické a emocionálne výkyvy a Nepravidelné stravovacie pohlavie, stravovanie občerstvenia, fajčenie, pitie, geografické prostredie a podnebie, chronické choroby, ako je emfyzém a hepatitída B, tiež súvisia s výskytom peptického vredu.
1. Infekcia Helicobacter pylori (HP):
Marshall a Warren získali v roku 2005 Nobelovu cenu za medicínu za úspešnú kultiváciu Helicobacter pylori v roku 1983 a navrhli, že jeho infekcia hrá úlohu v patogenéze peptických vredov.Veľké množstvo štúdií úplne dokázalo, že infekcia Helicobacter pylori je hlavnou príčinou peptického vredu.
2. Drogové a stravovacie faktory:
Dlhodobé užívanie liekov, ako je aspirín a kortikosteroidy, je náchylné na vznik tohto ochorenia.Okrem toho sa zdá, že dlhodobé fajčenie, dlhodobé pitie a pitie silného čaju a kávy spolu súvisia.
(1) Rôzne prípravky aspirínu: Dlhodobé alebo vysoké dávkovanie môže spôsobiť bolesť žalúdka a nepohodlie.V závažných prípadoch je hemateméza, melena atď. V zápale žalúdočnej sliznice, erózia a tvorba vredov.
(2) lieky na náhradu hormónov:
Lieky, ako je indometacín a fenylbutazón, sú lieky na náhradu hormónov, ktoré majú priame poškodenie žalúdočnej sliznice a môžu viesť k akútnym žalúdočným vredom.
(3) Antipyretické analgetiká:
Ako A.PC, paracetamol, tablety na zmiernenie bolesti a chladné lieky, ako je Ganmaotong.
3. Kyselina žalúdka a pepsin:
Konečný vznik peptických vredov je spôsobený samotrávením žalúdočnej kyseliny/pepsínu, ktorý je rozhodujúcim faktorom vzniku vredov.Takzvané „bezkyselinové vredy“.
4. Stresujúce duševné faktory:
Akútny stres môže spôsobiť stresové vredy.Ľudia s chronickým stresom, úzkosťou alebo výkyvom nálady sú náchylní k peptickým vredom
vred.
5. Genetické faktory:
6. Abnormálna motilita žalúdka:
Niektorí pacienti so žalúdočným vredom majú poruchy motility žalúdka, ako je zvýšená sekrécia žalúdočnej kyseliny spôsobená oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka a duodenálno-žalúdočný reflux spôsobený poškodením sliznice žlčou, pankreatickou šťavou a lyzolecitínom.
7. Ďalšie faktory:
Ako je napríklad lokálna infekcia vírusu herpes simplex typu I môže súvisieť.Infekcia cytomegalovírusu sa môže tiež podieľať na transplantách obličiek alebo do imunokompromitovaných pacientov.
Záverom možno povedať, že vredom možno účinne predchádzať aktívnym zlepšovaním životného štýlu, racionálnym užívaním liekov, eradikáciou Helicobacter pylori a gastroskopiou ako rutinným fyzikálnym vyšetrením;
Po vzniku vredu je potrebné aktívne regulovať liečbu a vykonávať pravidelnú gastroskopickú kontrolu (aj keď je vred vyliečený), aby sa účinne zabránilo vzniku rakoviny.
„Dôležitosť gastroskopie sa môže všeobecne použiť na pochopenie toho, či pažerák pacienta, žalúdok a duodenum majú rôzne stupne zápalu, vredov, nádorových polypov a iných lézií.Nezastupiteľnou priamou kontrolnou metódou je aj gastroskopia a niektoré krajiny prijali gastroskopické vyšetrenie.Ako súčasť zdravotnej prehliadky je potrebné vykonávať vyšetrenia dvakrát ročne, pretože výskyt včasnej rakoviny žalúdka je v niektorých krajinách pomerne vysoký.Po včasnom odhalení a včasnej liečbe je teda zrejmý aj efekt liečby.“
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., je výrobca v Číne špecializujúci sa na endoskopický spotrebný materiál, ako napr.bioptické kliešte, hemoklip, polypový snare, skleroterapia, sprejový katéter, cytologické kefky, , košík na zber kameňa, nosný biliárny drenážny katéteratď., ktoré sú široko používané vEMR, ESD,ERCP.Naše výrobky sú certifikované CE a naše závody sú certifikované ISO.Náš tovar bol vyvezený do Európy, Severnej Ameriky, Stredného východu a časti Ázie a široko získava zákazníkov uznanie a chválu!
Čas odoslania: 15. august 2022