Peptický vred sa týka hlavne chronického vredu, ktorý sa vyskytuje v žalúdku a duodenálnej žiarovke. Je pomenovaný, pretože tvorba vredov súvisí s trávením kyseliny žalúdočnej a pepsínu, čo predstavuje asi 99% peptického vredu.
Peptický vred je bežné benígne ochorenie s celosvetovou distribúciou. Podľa štatistík majú duodenálne vredy tendenciu sa vyskytovať u mladých dospelých a vek nástupu žalúdočných vredov je v priemere o 10 rokov neskôr v priemere o 10 rokov neskôr ako dvanástnici vred. Výskyt duodenálnych vredov je asi 3 -násobok výskytu žalúdočných vredov. . Všeobecne sa verí, že niektoré žalúdočné vredy sa stanú rakovinami, zatiaľ čo duodenálne vredy vo všeobecnosti nie.
Obrázok 1-1 Gastroskopický obraz včasného rakoviny snehu Obrázok 1-2 Gastroskopický obraz pokročilej rakoviny.
1. Väčšina peptických vredov je liečiteľná
U pacientov s peptickým vredom sa väčšina z nich môže vyliečiť: asi 10%-15% z nich nemá žiadne príznaky, zatiaľ čo väčšina pacientov má typické klinické prejavy, a to: chronický, rytmický nástup pravidelného nástupu na jeseň a zimné a zimné a jarné žalúdočné boley.
Duodenálne vredy sa často vyskytujú s rytmickou bolesťou nalačno, zatiaľ čo žalúdočné vredy sa často vyskytujú s postprandiálnou bolesťou. Niektorí pacienti zvyčajne nemajú typické klinické prejavy a ich prvými príznakmi sú krvácanie a akútna perforácia.
Horná gastrointestinálna angiografia alebo gastroskopia môžu často potvrdiť diagnózu a kombinované lekárske ošetrenie s kyslými potlačenými látkami, ochrannými činidlami žalúdočných mukóz a antibiotikami sa môžu zotaviť.
2. Vredy v oblasti žalúdka sa považujú za prekancerózne lézie
Žalúdočné vredy majú určitú mieru rakoviny.Vyskytuje sa hlavne v strednom a staršom mužovi, opakujúce sa vredy, ktoré nemožno vyliečiť po dlhú dobu. V skutočnosti by sa mala patologická biopsia vykonávať pre všetky žalúdočné vredy v klinickej praxi, najmä vyššie uvedené vredy. Liečba proti ulcerovi sa môže vykonať až po vylúčení rakoviny, aby sa zabránilo nesprávnej diagnóze a oneskoreniu choroby. Ďalej, po liečbe žalúdočných vredov by sa malo opätovné preskúmanie vykonávať, aby sa pozorovalo zmeny v hojení vredov a úpravy opatrení na liečbu.
Duodenálne vredy sa zriedka stávajú rakovinami, ale opakujúce sa vredy žalúdka teraz mnohí odborníci považujú za prekanceróznu léziu.
Podľa správ čínskej literatúry môže byť asi 5% žalúdočných vredov rakovinové a tento počet sa v súčasnosti zvyšuje. Podľa štatistík pochádza z žalúdočných vredov až 29,4% rakoviny žalúdka.
Štúdie zistili, že pacienti s rakovinou vredov žalúdka tvoria asi 5%-10% výskytu vredov žalúdočných vredov. Všeobecne povedané, väčšina pacientov s rakomom vredov žalúdka má dlhú anamnézu chronickej ulcerácie žalúdka. Opakovaná deštrukcia epitelových buniek na okraji opravy a regenerácie vredov a slizníc, metaplázie a atypickej hyperplázie zvyšujú možnosť rakoviny v priebehu času.
Rakovina sa zvyčajne vyskytuje v okolitej sliznici vredov. Sliznica týchto častí eroduje, keď je vred aktívny, a môže sa po opakovanej deštrukcii a regenerácii stať malígny. V posledných rokoch sa v dôsledku postupu diagnostiky a metód vyšetrovania zistilo, že včasná rakovina žalúdka obmedzená na sliznicu môže byť erodovaná a ulcerovaná a jeho tkanivový povrch sa môže zmeniť sekundárnymi peptickými vredmi. Tieto rakovinové vredy je možné opraviť ako benígne vredy. a opravy sa môžu opakovať a priebeh choroby sa môže predĺžiť o niekoľko mesiacov alebo dokonca dlhšie, takže by sa mala venovať veľká pozornosť žalúdočným vredom.
3. Aké sú príznaky malígnej transformácie žalúdočného vredu?
1. Zmeny v povahe a pravidelnosti bolesti:
Bolesť žalúdočného vredu sa väčšinou prejavuje ako tupá bolesť v hornom bruchu, ktoré horí alebo matne, a začiatok bolesti súvisí s jedlom. Ak bolesť stráca vyššie uvedenú pravidelnosť, stáva sa nepravidelnými útokmi alebo sa stáva pretrvávajúcou tupou bolesťou alebo povaha bolesti sa výrazne zmenila v porovnaní s minulosťou, mala by byť ostražitá na predzvesť rakoviny.
2. Neefektívne s anti-ulcerovými liekmi:
Aj keď sú žalúdočné vredy náchylné na opakujúce sa útoky, symptómy sa vo všeobecnosti uľavujú po užívaní liekov proti ulcer.
3. Progresívne pacienti s chudnutím:
V krátkodobom horizonte je strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, horúčka a progresívna chudnutie, strata hmotnosti, možnosť rakoviny veľmi vysoká.
4. Hematemesis a Melena sa objavia:
Nedávne časté zvracanie krvi alebo dechtových stoličiek pacienta, neustále pozitívne výsledky fekálnych okultných krvných testov a závažná anémia naznačujú, že žalúdočné vredy sa môžu meniť na rakovinu.
5. Masy sa objavujú v bruchu:
Pacienti s žalúdočnými vredmi vo všeobecnosti nevytvárajú brušné masy, ale ak sa stanú rakovinami, vredy sa zväčšujú a stvrdnú a pokročilí pacienti môžu cítiť hmotu na ľavom hornom bruchu. Hmotnosť hmoty je často tvrdá, nodulárna a nie hladká.
6. Dôstojník, ktorý má viac ako 45 rokov, majú v minulosti históriu vredov, a nedávno majú opakované príznaky, ako sú škytavky, blínky, bolesť brucha a sú sprevádzané chudnutím.
7. Pozitívna fekálna okultná krv:
Opakované pozitívne, nezabudnite ísť do nemocnice na komplexné vyšetrenie.
8. Ostatné:
Viac ako 5 rokov po operácii žalúdka existujú príznaky trávenia, straty hmotnosti, anémie a krvácania z žalúdka a nevysvetlené horné brušné rozlišovanie, belching, nepohodlie, únava, strata hmotnosti atď.
4, príčina žalúdočného vredu
Etiológia peptického vredu ešte nie je úplne zrozumiteľná, ale bolo objasnené, že infekcia Helicobacter pylori, užívanie nesteroidných protizápalových liekov a antitrombotické lieky, ako aj nadmerné sekrécie žalúdočnej kyseliny, genetické a kladie, ako sú psychologické výkyv Empyzém a hepatitída B súvisia aj s výskytom peptického vredu.
1. Infekcia Helicobacter pylori (HP):
Marshall a Warren získali Nobelovu cenu v roku 2005 v medicíne za úspešnú kultúru Helicobacter pylori v roku 1983 a naznačujú, že jej infekcia hrá úlohu v patogenéze peptických vredov. Veľké množstvo štúdií úplne dokázalo, že infekcia Helicobacter pylori je hlavnou príčinou peptického vredu.
2. Drogové a stravovacie faktory:
Dlhodobé užívanie liekov, ako je aspirín a kortikosteroidy, je náchylné spôsobiť toto ochorenie. Okrem toho sa zdá, že dlhodobé fajčenie, dlhodobé pitie a pitie silného čaju a kávy súvisia.
(1) Rôzne prípravky aspirínu: Dlhodobé alebo vysoké dávkovanie môže spôsobiť bolesť žalúdka a nepohodlie. V závažných prípadoch je hemateméza, melena atď. V zápale žalúdočnej sliznice, erózia a tvorba vredov.
(2) lieky na náhradu hormónov:
Lieky, ako je indometacín a fenylbutazón, sú lieky na náhradu hormónov, ktoré majú priame poškodenie žalúdočnej sliznice a môžu viesť k akútnym žalúdočným vredom.
(3) Antipyretické analgetiká:
Ako A.PC, paracetamol, tablety na zmiernenie bolesti a chladné lieky, ako je Ganmaotong.
3. Žalúnka a pepsin:
Konečná tvorba peptických vredov je spôsobená sebestačným stĺpením žalúdočnej kyseliny/pepsínu, čo je rozhodujúcim faktorom pri výskyte vredov. Takzvané „vredy bez kyselín“.
4. Stresujúce mentálne faktory:
Akútny stres môže spôsobiť stresové vredy. Ľudia s chronickým stresom, úzkosťou alebo výkyvom nálady sú náchylní k peptickým vredom
vred.
5. Genetické faktory:
V niektorých zriedkavých genetických syndrómoch, ako je viacnásobný endokrinný adenóm typu I, systémová mastocytóza atď., Je peptický vred súčasťou jeho klinických prejavov.
6. Abnormálna motilita žalúdka:
Niektorí pacienti s žalúdočným vredom majú poruchy žalúdočnej motility, ako napríklad zvýšená sekrécia žalúdočnej kyseliny spôsobená oneskoreným vyprázdňovaním žalúdka a dvanástnikom gastrickým refluxom spôsobeným žlčou, pankreatickou šťavou a lyzolecitínom poškodením sliznice.
7. Ďalšie faktory:
Ako je napríklad lokálna infekcia vírusu herpes simplex typu I môže súvisieť. Infekcia cytomegalovírusu sa môže tiež podieľať na transplantách obličiek alebo do imunokompromitovaných pacientov.
Záverom možno povedať, že vredom sa dá účinne zabrániť aktívnym zlepšovaním životného štýlu, užívaním liekov racionálne, eradikáciou Helicobacter pylori a užívaním gastroskopie ako rutinnej položky fyzikálneho vyšetrenia;
Akonáhle dôjde k vredu, je potrebné aktívne regulovať liečbu a vykonávať pravidelné preskúmanie gastroskopie (aj keď je vred vyliečený), aby sa účinne zabránil výskytu rakoviny.
„Dôležitosť gastroskopie sa môže všeobecne použiť na pochopenie toho, či pažerák pacienta, žalúdok a duodenum majú rôzne stupne zápalu, vredov, nádorových polypov a iných lézií. Gastroskopia je tiež nenahraditeľnou metódou priamej kontroly a niektoré krajiny prijali gastroskopické vyšetrenie. Ako položka na kontrolu zdravotnej kontroly je potrebné vyšetrenia vykonať dvakrát ročne, pretože výskyt rakoviny žalúdka v niektorých krajinách je v niektorých krajinách relatívne vysoký. Preto je zrejmý aj po včasnom odhalení a včasnej liečbe. “
My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., sme výrobcom v Číne špecializujúci sa na endoskopické spotrebné materiály, ako napríkladbiopsia kliešte, hemoklip, polyp, skleroterapia, striekajúci katéter, kefy, vodiaci drôt, košík na získavanie kameňa, nosný biliárny drenážny katéteratď., ktoré sa široko používajú vEMR, Esd,Ercp. Naše výrobky sú certifikované CE a naše rastliny sú certifikované ISO. Náš tovar bol vyvážaný do Európy, Severnej Ameriky, Stredného východu a časti Ázie a všeobecne získava zákazníka uznania a chvály!
Čas príspevku: august-15-2022