Tento typ rakoviny žalúdka je ťažké identifikovať, takže počas endoskopie buďte opatrní!

Medzi populárne znalosti o rakovine včasnej rakoviny žalúdka sú niektoré zriedkavé body znalostí chorôb, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť a učenie. Jedným z nich je HP-negatívna rakovina žalúdka. Koncept „neinfikovaných epitelových nádorov“ je teraz populárnejší. Pokiaľ ide o vydanie názvu, budú existovať rôzne názory. Táto teória obsahu je založená hlavne na obsahu, ktorý súvisí s časopisom „Žalúdok a čreva“ a názov tiež používa „rakovinu žalúdka-negatívnej HP“.

Tento typ lézií má charakteristiky nízkeho výskytu, ťažkosti pri identifikácii, zložitých teoretických znalostí a jednoduchý proces MESDA-G nie je použiteľný. Učenie sa týchto znalostí si vyžaduje čeliť ťažkostiam.

1. Základné znalosti o rakovine žalúdka HP-negatívna

História

V minulosti sa verilo, že jediným vinníkom pri výskyte a vývoji rakoviny žalúdka bol infekcia HP, takže modelom klasického rakoviny je HP - atrofia - črevná metaplázia - nízka rakovina nádoru - vysoký nádor. Klasický model bol vždy všeobecne uznávaný, akceptovaný a pevne verený. Nádory sa vyvíjajú spoločne na základe atrofie a pod účinkom HP, takže rakoviny väčšinou rastú v atrofických črevných traktoch a menej normálnom neatrofickom žalúdočnej sliznici.

Neskôr niektorí lekári zistili, že rakovina žalúdka sa môže vyskytnúť aj v neprítomnosti infekcie HP. Aj keď je miera výskytu veľmi nízka, je to skutočne možné. Tento typ rakoviny žalúdka sa nazýva HP-negatívna rakovina žalúdka.

S postupným chápaním tohto typu choroby sa začali hĺbkové systematické pozorovania a zhrnutia a mená sa neustále menia. V roku 2012 sa vyskytol článok s názvom „Rakovina žalúdka po sterilizácii“, článok v roku 2014 s názvom „HP-negatívna rakovina žalúdka“ a článok v roku 2020 s názvom „Epitelové nádory, ktoré nie sú infikované HP“. Zmena názvu odráža prehlbovanie a komplexné porozumenie.

Typy žliaz a vzory rastu

V žalúdku existujú dva hlavné typy fundických žliaz a pylorické žľazy:

Fundic žľazy (oxyntické žľazy) sa distribuujú v funduse, tele, rohoch atď. Žalúdka. Sú to lineárne jednorazové rúrkové žľazy. Sú zložené z slizničných buniek, hlavných buniek, parietálnych buniek a endokrinných buniek, z ktorých každá vykonáva svoje vlastné funkcie. Medzi nimi boli hlavné bunky sekretované farbenie PGI a MUC6 pozitívne a parietálne bunky vylučovali kyselinu chlorovodíkovú a vnútorný faktor;

Pylorické žľazy sa nachádzajú v oblasti žalúdočnej antrum a sú zložené z hlienových buniek a endokrinných buniek. Bunky hlienu sú MUC6 pozitívne a endokrinné bunky zahŕňajú G, D bunky a enterochromafínové bunky. B bunky vylučujú gastrín, D bunky vylučujú somatostatín a enterochromafínové bunky vylučujú 5-HT.

Normálne žalúdočné slizničné bunky a nádorové bunky vylučujú rôzne typy hlienov proteínov, ktoré sú rozdelené na „žalúdočné“, „črevné“ a „zmiešané“ proteíny hlienu. Expresia žalúdočných a črevných mucínov sa nazýva fenotyp a nie špecifické anatomické umiestnenie žalúdka a čriev.

Existujú štyri bunkové fenotypy žalúdočných nádorov: úplne žalúdočné, zmiešané prevažne dominantné, miešané črevné a úplne črevné. Nádory, ktoré sa vyskytujú na základe črevnej metaplázie, sú väčšinou gastrointestinálne zmiešané fenotypové nádory. Diferencované rakoviny vykazujú hlavne typ čreva (MUC2+) a difúzne rakoviny vykazujú hlavne typ žalúdka (MUC5AC+, MUC6+).

Stanovenie negatívu HP vyžaduje špecifickú kombináciu metód viacerých detekcií na komplexné stanovenie. HP-negatívna rakovina žalúdka a rakovina žalúdka po sterilizácii sú dva rôzne koncepty. Informácie o röntgenových prejavoch rakoviny žalúdka HP-negatívnej žalúdka nájdete v príslušnej časti časopisu „Brúd a črevo“.

2. Endoskopické prejavy HP-negatívnej rakoviny žalúdka

Endoskopická diagnóza je zameraná na HP-negatívnu rakovinu žalúdka. Zahŕňa hlavne rakovinu žalúdka v oblasti žalúdka, rakovina žalúdka na fondu, rakovinu žalúdka, adenóm žalúdka, malinový foveolárny epitelový epitelový nádor, karcinóm kruhových buniek signetu atď. Tento článok sa zameriava na endoskopické prejavy HP-negatívnej rakoviny žalúdka.

1) Rakovina žalúdka na fondu

-White zvýšené lézie