Mnohým pacientom na gastroenterologických oddeleniach alebo v endoskopických centrách sa odporúča endoskopická resekcia sliznice (Elektronické meranie). Používa sa často, ale poznáte jeho indikácie, obmedzenia a pooperačné opatrenia?
Tento článok vás systematicky prevedie kľúčovými informáciami o elektronických zdravotných záznamoch (EMR), aby vám pomohol urobiť informovanejšie a sebavedomejšie rozhodnutie.
Čo je teda EMR? Najprv si to nakreslime a pozrime sa…
❋Čo hovoria autoritatívne smernice o indikáciách pre EMR? Podľa Japonských smerníc pre liečbu rakoviny žalúdka, Čínskeho expertného konsenzu a smerníc Európskej spoločnosti pre endoskopiu (ESGE) patria medzi aktuálne odporúčané indikácie pre EMR nasledovné:
Ⅰ. Benígne polypy alebo adenómy
● Lézie ≤ 20 mm s jasnými okrajmi
● Žiadne zjavné známky submukóznej invázie
● Laterálne sa šíriaci nádor (LST-G)
Ⅱ. Fokálna intraepiteliálna neoplázia vysokého stupňa (HGIN)
● Obmedzené na sliznicu, bez ulcerácie
● Lézie menšie ako 10 mm
● Dobre diferencované
III. Mierna dysplázia alebo lézie nízkeho stupňa s jasnou patológiou a pomalým rastom
◆ Pacienti po následnom pozorovaní považovaní za vhodných na resekciu
⚠Poznámka: Hoci smernice uvádzajú, že EMR je prijateľná pre rakovinu v ranom štádiu, ak je lézia malá, neulcerovaná a obmedzená na sliznicu, v skutočnej klinickej praxi sa vo všeobecnosti uprednostňuje ESD (endoskopická submukózna disekcia), aby sa zabezpečila úplná resekcia, bezpečnosť a presné patologické vyšetrenie.
ESD ponúka niekoľko významných výhod:
En bloc resekcia lézie je možná
Uľahčuje posúdenie okrajov, čím sa znižuje riziko recidívy
Vhodné pre väčšie alebo zložitejšie lézie
Preto sa EMR v súčasnosti v klinickej praxi používa predovšetkým na:
1. Benígne lézie bez rizika rakoviny
2. Malé, ľahko resekovateľné polypy alebo kolorektálne LST
⚠Pooperačné opatrenia
1. Dodržiavanie diéty: Počas prvých 24 hodín po operácii sa vyhýbajte jedeniu a konzumácii čírych tekutín, potom postupne prejdite na mäkkú stravu. Vyhýbajte sa koreneným, trpkým a dráždivým jedlám.
2. Použitie liekov: Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sa bežne používajú po operácii žalúdočných lézií na podporu hojenia vredov a prevenciu krvácania.
3. Monitorovanie komplikácií: Dávajte si pozor na pooperačné príznaky krvácania alebo perforácie, ako je meléna, hemateméza a bolesť brucha. Ak sa vyskytnú akékoľvek abnormality, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
4. Plán kontroly: Naplánujte následné návštevy a opakované endoskopie na základe patologických nálezov.
Elektromagnetická rezonancia (EMR) je teda nevyhnutnou technikou na resekciu gastrointestinálnych lézií. Je však nevyhnutné správne pochopiť jej indikácie a vyhnúť sa nadmernému používaniu alebo zneužívaniu. Pre lekárov si to vyžaduje úsudok a zručnosť; pre pacientov si to vyžaduje dôveru a porozumenie.
Pozrime sa, čo môžeme ponúknuť pre EMR.
Tu je náš endoskopický spotrebný materiál súvisiaci s EMR, ktorý zahŕňaHemostatické klipy,Polypektomická slučka,Injekčná ihlaaBioptické kliešte.
Čas uverejnenia: 1. septembra 2025