page_banner

Bežné zhubné nádory tráviaceho traktu, program prevencie a skríningu (vydanie 2020)

V roku 2017 navrhla Svetová zdravotnícka organizácia stratégiu o"včasná detekcia, včasná diagnostika a včasná liečba", ktorá má verejnosti pripomenúť, aby si príznaky všímala vopred.Po rokoch klinických skutočných peňazí,tieto tri stratégie sa stali najúčinnejším spôsobom prevencie rakoviny.

Podľa „Global Cancer Report 2020“, ktorú vydala WHO, sa predpokladá, že počet nových druhov rakoviny na celom svete sa v roku 2040 zvýši na 30,2 milióna a počet úmrtí dosiahne 16,3 milióna.

V roku 2020 bude na svete 19 miliónov nových druhov rakoviny.V tom čase boli tri hlavné druhy rakoviny s najväčším počtom rakovín na svete: rakovina prsníka (22,61 milióna), rakovina pľúc (2,206 milióna), hrubého čreva (19,31 milióna) a rakovina žalúdka bola na piatom mieste s 10,89 milióna.v počte nových nádorových ochorení, rakovina hrubého čreva a rakovina žalúdka predstavovali 15,8 % všetkých nových nádorových ochorení.

1

Ako všetci vieme, trakt Manhua sa týka od úst po dúhové dvere, ktoré zahŕňajú pažerák, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo (slepé črevo, slepé črevo, hrubé črevo, konečník a análny kanál), pečeň, pankreas atď. a kolorektum u nových druhov rakoviny na celom svete Rakovina a rakovina žalúdka patria do tráviaceho traktu, takže treba venovať pozornosť aj rakovinám súvisiacim s tráviacim traktom a mala by sa implementovať stratégia „tri skoré“.

V roku 2020 dosiahol počet nových prípadov rakoviny aj v mojej krajine 4,5 milióna a počet úmrtí na rakovinu bol 3 milióny.Každý deň diagnostikovali rakovinu v priemere 15 000 ľuďom a každú minútu 10,4 ľuďom.Piatym je rakovina pľúc(čo predstavuje 17,9 % všetkých nových druhov rakoviny),kolorektálny karcinóm (12,2 %), karcinóm žalúdka (10,5 %),rakovina prsníka (9,1 %) a rakovina pečene (9 %).Len medzi piatimi najčastejšími druhmi rakovinyrakoviny tráviaceho traktu predstavovali 31,7 % všetkých nových druhov rakoviny.Je vidieť, že detekcii a prevencii rakoviny tráviaceho traktu musíme venovať väčšiu pozornosť.

Nasleduje vydanie z roku 2020 (špeciálne odporúčanie na vyšetrenie a prevenciu nádoru Chang Beihui u ľudí), ktoré zahŕňa prevenciu bolesti tráviaceho traktu a plán inšpekcie:

Kolorektálny karcinóm

Vysoko rizikové predmety

1.Asymptomatickí ľudia starší ako 1,45 roka;
2. Ľudia starší ako 240 rokov s anorektálnymi príznakmi počas dvoch týždňov“:
3. Pacienti s ulceróznou kolitídou po dlhú dobu;
4,4 ľudí po operácii kolorektálneho karcinómu;
5. Populácia po liečbe kolorektálneho adenómu;
6. Bezprostrední príbuzní s rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu
7. Bezprostrední príbuzní pacientov s diagnózou dedičného kolorektálneho karcinómu, ktorí majú viac ako 20 rokov

2

Odporúčania na skríning
1. Skríning pre všeobecnú populáciu Stretnutia 1-5:
(1) Skríning kolorektálneho karcinómu sa začína vo veku 45 rokov, bez ohľadu na muža alebo ženu, skrytá krv v stolici (FOBT) sa zisťuje raz ročne
Kolonoskopia každých 10 rokov až do veku 75 rokov;
(2) Osoby vo veku 76 – 85 rokov, ktoré sú v dobrom zdravotnom stave a osoby s priemernou dĺžkou života viac ako 10 rokov, môžu pokračovať v udržiavaní dekorácie.
2 V súlade s „Klinickým vyšetrením najbližších rodinných príslušníkov s rodinnou anamnézou kolorektálneho karcinómu:
(1) 1 príbuzný prvého stupňa s jednoznačným adenómom vysokého stupňa alebo bolesťou (vek nástupu ochorenia je mladší ako 60 rokov), 2
Príbuzní prvého stupňa a starší s určitým adenómom alebo rakovinou vysokého stupňa (akýkoľvek vek nástupu), začínajúc vo veku 40 rokov (alebo začínajúc o 10 rokov mladšími ako je vek nástupu najmladšieho člena rodiny), vyšetrenie FOBT raz za rok rok, raz za 5 rokov Kolonoskopia;
(2) Vysokorizikové osoby s rodinnou anamnézou príbuzných prvého stupňa (iba 1 a vek nástupu je vyšší ako 60 rokov):
Začnite s kontrolou vo veku 40 rokov, s testom FOBT každý rok a kolonoskopiou každých desať rokov.3 Skríning rodinných príslušníkov „dedičného kolorektálneho karcinómu“ stretnutie 7;
Pre rodinných príslušníkov pacientov s FAP a HNPCC sa odporúča vyšetrenie génových mutácií, keď je génová mutácia v prvom prípade v rodine jasná.
(1) U pacientov s pozitívnym testom génovej mutácie by sa po 20. roku života mala vykonať kolonoskopia každé 1-2 roky;(2) V prípade pacientov s negatívnym testom génových mutácií by sa mala vyšetriť všeobecná populácia.4 Odporúčané spôsoby kontroly:
(1) Testovanie FOBT + medziobjemové vyšetrovanie je hlavnou metódou vyšetrovania Han a dôkazy sú dostatočné:
(2) Viaccieľová detekcia génov krvi môže pomôcť zlepšiť presnosť výpočtu a cena je relatívne drahá;(3) Ak to podmienky dovoľujú, skríning možno vykonať kombináciou metód zo stolice a krvi.

Preventívne rady:
1. Cvičenie môže účinne znížiť výskyt nádorov, dodržiavať športové vedenie a plávať, aby sa zabránilo obezite;
2. Zdravé jedlo pre mozog, zvýšte príjem hrubej vlákniny a čerstvého ovocia a vyhýbajte sa diétam s vysokým obsahom tukov a bielkovín;
3 Netelesné protizápalové a protirakovinové lieky môžu byť účinné pri prevencii rakoviny čriev.Starší ľudia môžu vyskúšať nízke dávky aspirínu, ktorý môže znížiť riziko kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochorení a rakoviny čriev.O konkrétnom použití sa poraďte s lekárom.
5. Znížte fajčenie, aby ste sa vyhli jeho dlhodobej toxicite a stimulácii zápalu na Qinghua Dao.

Rakovina žalúdka

Vysoko rizikové predmety
Každý, kto má jednu z nasledujúcich podmienok, je vysoko rizikovým objektom;
1. nad 60 rokov;
2 Stredne ťažká a ťažká atrofická gastritída;
3. Chronický žalúdočný vred;
4. Žalúdočné polypy;
5. Obrovský záhyb žalúdočnej sliznice;
6. Pooperačný reziduálny žalúdok pre benígne ochorenia;
7. Zvyšky žalúdka po operácii rakoviny žalúdka (6-12 mesiacov po operácii);
8. infekcia Helicobacter pylori;
9. Jasná rodinná anamnéza rakoviny žalúdka alebo pažeráka;
10. Perniciózna anémia:
11. Familiárna adenomatózna polypóza (FAP), dedičná rodinná anamnéza nepolypózneho karcinómu hrubého čreva (HNPCC).

3

Odporúčania na skríning

Vek > 40 rokov s bolesťou brucha, distenziou brucha, regurgitáciou kyseliny, pálením záhy a inými príznakmi epigastrického nepohodlia a chronickou gastritídou, črevnou metapláziou žalúdočnej sliznice, polypmi žalúdka, zvyškovým žalúdkom, znakom obrovských žalúdočných záhybov, chronickým žalúdočným vredom a atypiou žalúdočného epitelu Hyperplázia a iné lézie a predmety s rodinnou anamnézou nádorov by sa mali pravidelne podrobovať gastroskopii podľa odporúčaní lekára.

Preventívne poradenstvo

1. Zaviesť zdravé stravovacie návyky a štruktúru stravy, neprejedať sa;

2. Eradikácia infekcie Helicobacter pylori;

3. Znížte spotrebu studených, korenistých, prehriatych a tvrdých jedál, ako aj potravín s vysokým obsahom soli, ako sú údené a nakladané

4. prestať fajčiť;

5. Pite menej alebo žiadny tvrdý alkohol;

6. Uvoľnite sa a primerane dekompresujte

 

4

Rakovina pažeráka

Vysoko rizikové predmety
Vek > 40 rokov a spĺňate niektorý z nasledujúcich rizikových faktorov:
1. Z oblasti s vysokým výskytom rakoviny pažeráka v mojej krajine (najhustejšia oblasť rakoviny pažeráka v mojej krajine sa nachádza v provinciách Hebei, Henan a Shanxi na juhu hory Taihang, najmä v okrese Cixian, v Qinlingu, pohorí Dabie, severnom S'-čchuane, Fujiane, Guangdongu, severnom Ťiang-su, Sin-ťiangu atď. sú pozemky a organické páry sústredené v oblastiach s vysokým výskytom);
2. Horné gastrointestinálne symptómy, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, kyslá regurgitácia, nepohodlie pri jedle a iné symptómy;
3. Rodinná anamnéza bolesti pažeráka:
4. Trpiaci prekanceróznym ochorením pažeráka alebo prekanceróznymi léziami:
5. Majú vysoké rizikové faktory pre rakovinu pažeráka, ako je fajčenie, nadmerné pitie, nadváha, obľuba horúceho jedla, spinocelulárny karcinóm hlavy a krku alebo dýchacích ciest;
6. Utrpenie periezofageálnej refluxnej choroby (CERD);
7. Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV).

5

Odporúčania na skríning

Ľudia s vysokým rizikom rakoviny pažeráka:

1. Bežná endoskopia, raz za dva roky;

2 Endoskopia s patologickým nálezom miernej dysplázie, endoskopia 1x ročne;

3 Endoskopia s patologickým nálezom stredne ťažkej dysplázie, endoskopia každých šesť mesiacov

Preventívne poradenstvo

1. Nefajčite a prestaňte fajčiť;

2. Malé množstvo alkoholu alebo žiadny alkohol;

3. Jedzte rozumnú stravu, jedzte viac čerstvého ovocia a zeleniny

4. Posilnite cvičenie a udržujte si zdravú váhu;

5. Nejedzte horúce jedlo a nepite horúcu vodu.

rakovina pečene

Vysoko rizikové predmety

Muži nad 35 rokov a ženy nad 45 rokov v niektorej z nasledujúcich skupín:

1. chronická infekcia vírusom hepatitídy B (HBV) alebo chronická infekcia vírusom hepatitídy C (HCV);

2. Osoby s rodinnou anamnézou rakoviny pečene;

3. Pacienti s cirhózou pečene spôsobenou schistosomiázou, alkoholom, primárnou biliárnou cirhózou atď.;

4. Pacienti s poškodením pečene vyvolaným liekmi;

5. Pacienti s dedičnými metabolickými ochoreniami, vrátane: hemochromatózy a-1 deficitu antitrypsínu, ochorenia ukladania glykogénu, oneskorenej kožnej porfýrie, tyrozinémie atď.;

6. Pacienti s autoimunitnou hepatitídou;

7. Pacienti s nealkoholickým tukovým ochorením pečene (NAFLD).

fsfs

Odporúčania na skríning

1. Muži nad 35 rokov a ženy nad 45 rokov s vysokým rizikom rakoviny pečene by mali byť vyšetrení;

2. Kombinovaná aplikácia sérového alfa-fetoproteínu (AFP) a B-ultrazvuku pečene, skríning každých 6 mesiacov

Preventívne poradenstvo

1. vakcína proti hepatitíde B;

2. Pacienti s chronickou hepatitídou by mali čo najskôr dostať antivírusovú liečbu na kontrolu replikácie vírusu hepatitídy

3. Zdržať sa alebo obmedziť konzumáciu alkoholu;

4. Jedzte ľahkú stravu a znížte príjem mastných jedál

5. Vyhnite sa príjmu plesnivých potravín.

6

Rakovina pankreasu

Vysoko rizikové predmety

Ľudia starší ako 40 rokov, najmä starší ako 50 rokov, s ktorýmkoľvek z nasledujúcich faktorov (šiesta položka nezvyšuje riziko rakoviny pankreasu, ale skríning sa vo všeobecnosti nevykonáva):

1. Rodinná anamnéza rakoviny pankreasu a cukrovky;

2. V anamnéze existuje dlhodobé fajčenie, pitie alkoholu, diéta s vysokým obsahom tukov a bielkovín;

3. Plnosť v strednej a hornej časti brucha, nepohodlie, bolesť brucha bez zjavnej príčiny a symptómy ako strata chuti do jedla, únava, hnačka, strata hmotnosti, bolesť krížov atď.;

4. Opakované epizódy chronickej pankreatitídy, najmä chronickej pankreatitídy s kameňmi v pankreatickom vývode, mucinóznym papilómom typu hlavného pankreatického vývodu, mucinóznym cystickým adenómom a solídnym pseudopapilárnym tumorom, so zvýšeným sérovým CA19-9;

5. Nedávny náhly nástup diabetes mellitus bez rodinnej anamnézy;

6. Helicobacter pylori (HP) pozitívny, orálna parodontitída v anamnéze, PJ syndróm atď.

7

Odporúčania na skríning

1. Vyššie uvedené subjekty sú vyšetrené s výsledkami krvných testov nádorových markerov, ako sú CA19-9, CA125 CEA atď., v kombinácii s CT a MRI brucha a zodpovedajúcu pomoc môže poskytnúť aj B-ultrazvuk;

2. CT alebo MR vyšetrenie raz ročne pre vyššie uvedenú populáciu, najmä s rodinnou anamnézou a existujúcimi léziami pankreasu

Preventívne poradenstvo

1. Prestať fajčiť a kontrolovať alkohol;

2. Podporujte ľahkú, ľahko stráviteľnú, nízkotučnú stravu;

3. Jedzte viac hydiny, rýb a kreviet a podporte konzumáciu „+“ kvetinovej zeleniny, ako je zelená kapusta, kapusta, reďkovka, brokolica atď.;

4. Propagujte vonkajšie aeróbne aktivity

5. Aby sa predišlo zhoršeniu benígnych lézií, pacienti s kameňmi v kanáli pankreasu, intraduktálnym mucinóznym papilómom a cystickým adenómom alebo inými benígnymi léziami pankreasu by mali včas vyhľadať lekársku pomoc.

My, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., je výrobca v Číne špecializujúci sa na endoskopický spotrebný materiál, ako napr.bioptické kliešte, hemoklip, polypový snare, skleroterapeutická ihla, sprejový katéter, cytologické kefky, vodiaci drôt, kôš na odber kameňov, nosový biliárny drenážny katéter atď.ktoré sú široko používané v EMR, ESD, ERCP.Naše výrobky sú certifikované CE a naše závody sú certifikované ISO.Náš tovar bol vyvezený do Európy, Severnej Ameriky, Stredného východu a časti Ázie a široko získava zákazníkov uznanie a chválu!

 


Čas odoslania: september 09-2022